林岩松医生的科普号

精神免疫的神奇作用现代心理免疫研究表明，人在患有疾病时，如果拥有战胜疾病的信心，那么，就可以有效地调动机体的免疫力量，促进机体早日恢复健康。为弄清精神状态与身心健康的关系，科学家们做了大量的研究和试验。有一项试验是专家给420名志愿者滴了一种小剂量感冒病毒滴鼻剂，当事后告以实情后，精神紧张程度高的受试者，几乎都被病毒感染了;而心情坦然者，只有25%的人出现轻微的流鼻涕症状，75%的人产生了抵御病毒的抗体。另外，英国皇家医学院也做过相关调查，他们曾对五千多名手术后的癌症患者进行追踪调查，发现始终保持乐观并相信自己能战胜癌症的人，十年以上的存活率竟达到了31%;而那些精神沮丧甚至绝望的人，很多在手术后不久就死去了。据专家介绍，患病后精神仍然乐观的人之所以能战胜癌症，重新获得健康，是因为精神因素与人体免疫功能息息相关，积极的心理状态不仅可以令生活变得快乐，而且可以增强机体的抗病能力。由此可见，精神状态的好坏的确能左右着人体的健康。科学家们在大量的实验中发现，不同的精神活动可使神经纤维释放出特定的、不同的化学信息并作用于免疫系统和内分泌系统，由此还创立了一门新的医学分支——精神免疫学。专家告诉人们：敢于与疾病抗争的人，其积极的精神状态能直接影响机体的抗病能力，尤其可以增强对疾病的耐受力和抵抗力，因此，既使他们身患疾病，往往也可以重获健康，以至延长寿命。现在遍布各地的抗癌俱乐部，使许多癌症患者战胜了癌魔，重新获得了生命奇迹便是最好的证明。而如果缺乏抗争精神，不仅会影响人体的免疫功能，还会降低体内固有的抵抗力，导致机体不断减少具有抗病能力的物质，消极地忍受病魔折磨而放弃健康的权利。

为了方便患者就诊，我院不只为患者设立了普通门诊，也设立了特需门诊。特需门诊费用高，每天上午仅限十个挂号，患者的就诊时间也相应稍长于普通门诊。请患者根据自己的经济能力及就诊需求挂号。因特需费用高，建议您尽量排队挂普通号以节省看病费用。特需门诊只是解决挂号难的一个途径，只是一次挂号的咨询，没有对这些病人做特别后续处理的义务，因此，请不要因挂特需号对医生有过多的期待。从我这个做医生的角度，特需门诊的病人跟普通门诊的病人是没有区别、也不会区别对待的。因为，往往，普通门诊挂号会更为辛苦，患者及家属会起得更早去排队。还需要指出的一点是，请您不要执着于努力挂某个医生的号，如果需要放射性碘治疗，我院内分泌科或核医学科其他医生均会针对您的情况做相关建议并做相关检查安排的。谢谢您的理解和关注！

满足下面全部条件： 局部进展或转移性分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡癌及 Hürthle细胞癌） 14 个月内原有病灶有进展或出现新的病灶（根据实体瘤的疗效评价标准 [RECIST]） 放射性碘难治性（转移性病灶对放射性碘无吸收 或 病灶服用大于600mCi累积剂量后病情仍有进展） 不宜接受治愈性手术或放疗的患者 （东部协作组）体能状态评分 (ECOG PS) 在0-2之间

索拉非尼在成功用于治疗晚期肾癌和肝癌后,该药物在晚期甲状腺癌(不摄碘的甲状腺癌转移灶)的治疗上也取得了新的突破。索拉非尼用于晚期甲状腺癌的多项Ⅱ期临床研究都获得了非常好的研究结果，NCCN甲状腺癌诊治指南已推荐索拉非尼用于晚期甲状腺癌的治疗。小样本Ⅱ期试验的结果表明，索拉非尼治疗转移性甲状腺乳头状癌可达到15%的PR和61%的SD，治疗晚期甲状腺未分化癌PR可达13%、SD达27%。UPCC03305Ⅱ期临床研究。接受索拉非尼治疗的碘-131抵抗或难治性患者PR达36%，SD达46%，临床获益率为82%。研究者还发现，存在BRAFV600E基因突变的患者较野生型有更长的PFS，提示筛选优势人群行索拉非尼治疗的可行性。

商品名：多吉美 通用名：甲苯磺酸索拉非尼片 英文商品名：Nexavar 英文通用名：Sorafenib tosylate 汉语拼音：Jiabenhuangsuan Suolafeini Pian 原产地英文商品名：索伦尼克（SORENIC） 原产地英文药品名：索拉非尼片 Sorafenib 索拉非尼是一种多激酶抑制剂。临床前研究显示，索拉非尼能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶，包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）、血管内皮生长因子受体-3（VEGFR-3）、血小板衍生生长因子受体－β（PDGFR－β）、KIT和FLT-3。由此可见，索拉非尼具有双重抗肿瘤效应，一方面，它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，直接抑制肿瘤生长；另一方面，它又可通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长.。

索拉非尼引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在临床试验中，最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹／脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。在索拉非尼治疗的患者中，3级和4级不良事件的数目分别占不良事件总数的31%和7%，而安慰剂对照组患者则分别为22%和6%。